儿童慎用X射线检查

X射线是一种电离辐射,当射线穿透人体的过程中,可引起机体内生物大分子及水分子等发生电离和激发而产生一些有害效应.

一是非随机效应,可引起造血功能障碍,出现外周血中白细胞异常.亦可引起生育能力下降,皮肤发生急性或慢性放射损伤以及眼晶体混浊等.二是随机效应,可诱发白血病,恶性肿瘤和遗传性疾病. 儿童对X射线比较敏感,最易引起损伤.抑制正常生长发育,X射线对儿童的随机性有害效应(诱发癌症和遗传性疾病)更存在着较大的潜在性危险.在市场经济浪潮中,普遍存在只顾眼前利益,不顾X射线的危害而滥用X射线对儿童进行诊断性检查或健康普查.X射线诱发乳腺癌潜伏期可长达15年,可见其潜在的危害性是多么的严重.儿童是祖国的未来,他们需要健康地成长.医务人员应有这种责任,合理应用X射线诊断检查.

临床医生对儿童合理使用X射线应遵守以下原则:

一. 通过X射线检查,可能的受益必须大于可能的危害.

二. 要遵守医疗道德,了解放射卫生防护基本知识,绝不能只重视经济效益,忘记X射线带来的危害性.

三. 禁止对儿童健康体查使用X射线.

四. 禁止对儿童进行入院前后或手术前后的无临床意义的常规检查.

五. 在申请检查前,临床医生应与放射科医生进沟通,认真分析密切合作,确定是否必要使用X射线检查.并了解何种影像检查有助于儿科的疾病的诊断而又减少对儿童的损伤.

六. 如果缺乏心肺疾患的临床证据,一般情况下,不要给儿童进行胸部X射线检查(例如疑是肺结核时,有临床指征,皮肤结核素试验反应呈阳性,没有对结核病产生过免疫的儿童方考虑X射线胸片检查).

七. 对没有十分必要的临床指征,不选用X射线对新生儿胸部X射线检查.

八. 尽可能避免X射线下进行骨折复位或手术摘除异物.如非用不可时不应连续长时间曝光.

九. 尽可能不重复使用X射线检查.

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